歯科医院に関わる人

歯科医院に関わる人~歯科医師、歯科衛生士~

私は歯科医師です。

歯科医師は、虫歯を削ったり、抜歯などの外科処置も行うことができます。
歯科医院で行われているすべての事は、歯科医師は行うことができます。
歯科医院には、必ず歯科医師が1名以上在籍している必要があります。

歯科医師は国家資格で、歯科大学で6年間、講義と実習を受けたのち、国家試験に合格すると歯科医師免許を取得することができます。その後、1年の研修医期間を経て、歯科医師として診療を行えるようになります。

しぶかわ歯科クリニックには、歯科医師とは別に、「歯科衛生士」も在籍しています。

歯科衛生士は、歯のクリーニングをしたり、歯型をとったりすることができます。
また、歯科衛生士は歯周病の治療を行うことができます。
ですが、歯科医師とは違い、歯を削ったり、抜歯をすることなどは認められていません。

歯科衛生士は3年間の専門学校、短期大学、もしくは4年生の大学(歯科衛生士学科)で、講義、実習を受けたのち、国家試験に合格すると、歯科衛生士免許を取得することができます。

歯科衛生士は歯科助手と混同されがちですが、歯科衛生士はきちんとした技術と知識、国家資格を持っています。病院でいえば、看護師さんのようなポジションだと考えていただくと良いでしょう。

歯のクリーニング、受けていますか?

歯のクリーニング、受けていますか?

しぶかわ歯科クリニックでは、歯科衛生士による歯のクリーニング(PMTC)を行っています。

最近、歯のクリーニングをしたのはいつごろですか?

何も問題がなくても、歯のクリーニングは3ヶ月に1回程度は受けていただくのがお勧めです。
歯科医院でのクリーニングで、ピカピカになった状態の口腔内でも、約3ヶ月で、細菌のバランスが元に戻ってきてしまうと言われています。
また、しっかり磨いていても、唾液の性質によっては1ヶ月くらいすると歯石が出来てくる方もいらっしゃいます。

歯科医院に3ヶ月に1回、年に4回も行くなんて面倒だなぁと感じる方も多いと思います。
ですが、これが美容院だったらどうでしょう?
女性であれば多くの方が年に数回は美容院に行かれていますよね。
男性でも、年に数回、髪の短い方などは月に1回カットに行かれる方もいると思います。

髪の毛は目に見える部分なので、気になってみんな定期的に美容院に通います。
歯はなかなか見えない部分ですが、こちらもやはり時間がたてばだんだん汚れてきますし、プロによる手入れが必要になってくるのです。
美容院のような感覚で、歯科医院にも定期的にメンテナンスに通っていただけるようになるといいなと思っています。

どくらぼ より転載   日本の歯科は安い!だが、通院が多くボッタクリと言われてしまう、悲しい誤解の真相

一部見解が異なる部分があります ご了承ください

日本の歯科は安い!だが、通院が多くボッタクリと言われてしまう、悲しい誤解の真相

2016年03月18日 14時52分
日本の歯科治療は世界でも稀にみる値段の安さです。しかし、日本人の多くは歯科治療が高いと感じており、何回も通院させられることに関してボッタクリだと考えている人もいます。今回は歯医者さんの治療が複数に及ぶ理由などを解説致します。

「歯医者さんは治療回数を多くしてぼったくっているんじゃないか!?」

このような疑問を一度や二度感じたことがあるという方は多いのではないでしょうか。

確かに、歯医者さんへ行くと次々に新たな予約を取らされ、数回~数ヶ月間にわたって通い続けることも珍しくありません。日によっては待ち時間の割に治療時間が短いなど「歯医者は治療費をぼったくっている」と疑いの目を向ける人も多いのではないでしょうか。

しかし、実はこの“ボッタクリ”理論どうやら大きな間違いのようです。むしろ、日本の歯医者さんは世界でもまれに見るほどの格安状態だというのです。果たして、その内情はどのようになっているのでしょうか。どくらぼが歯科関係者に取材をこころみ、歯医者さんの治療費、治療が複数回に渡る真相をお教えいたします。

実はボッタクリは勘違い?!アメリカは同じ治療で日本の20倍の値段!

複数回通うのも不満だし、そもそも歯医者さんは高い!とお思いの方も多いでしょう。しかし、日本の歯医者さんと各国の歯医者さんの値段の差をみるとびっくりします。

日本の歯医者さんでは高品質な治療を格安で受けることができ、それは品質値段ともにダントツで世界トップクラスなのです。日本は世界に誇れる医療保険制度に守られているため、患者さんの窓口負担が低価格で抑えられています。根管治療(虫歯による歯の神経、根の治療)一つにとっても、日本の費用は世界的に格安だということがわかります。

日本の歯科治療は世界でトップクラスに安い。しかし、我々はこのことを知らずに歯医者さんはボッタクっていると感じている。

安い保険治療には、様々な保険のルール・縛りがある。

日本の歯科治療は保険制度に守られているため、非常に安くなっています。しかし、裏を返せば保険には多くのルールがあるからこそ、この安さが成立しているといえます。みんな同じ治療を格安で受けさせるためには、ルールをきっちりと決めねばなりません。そのため、日本の保険の歯科治療には制約が多いです。

皆さんが不満に思っている治療が複数回に及ぶのも、実はそうした制約の1つなのです。

歯医者さんは患者から多くの治療費をとるために、何度も通院させてるの?

治療に行く度に、次回の予約をとらされ、一向に治療が終わらない。一回で終わらせてくれればその分、治療費も安く済むはずなのに!なんで、何度も治療をさせるの!?このボッタクリ!!・・・という怒りの声はちょっと待って下さい。

なぜなら、

日本の保健制度では、歯科医院は治療を複数回に分けなくてはいけない。

なんと、こんなルールが現在の保険にあったのです。歯科医院はボッタクっているわけではなく、保険で決められた回数や日数を守っていただけだったのです。

例えば、一般的な歯石取りは最低でも2~3回の来院が必要です。

このルールの詳細をもう少し見ていきましょう。

保険のルールでは、上下左右全部の歯石取りを1回ですることはできない

保険では口の中を6つのブロック(右上、上前歯、左上、左下、下前歯、右下)に分けます。歯石を取る場合1回で算定で きるのはこの中から3ブロックまでと決められています。ですので、歯石取りだけで最低でも2回はかかるということになります。

また、「歯石取り」は歯石取り単体の治療という算出をすることはできず、「歯肉炎」などの軽い病気の治療という考え方に基づいて行わねばなりません。そのため治療は複数回にまたがざるを得ないのです。

治療の際は下記の用なステップを踏むことがルールになっています。
1.歯茎の状態をチェックする
2.歯石除去を行う(1回につき3ブロックまで)
3.場合によっては歯磨き指導など(歯磨き指導を行った場合は次まで1週間開けなければならないというルールも)
4.歯茎の状態再チェック

これらを1回で行うことはできないので、患者さんにとってはただの「歯石取り」でも複数回の治療となってしまうのです。

歯科医院としても一度で処置できればしてあげたいのですが、保険のルールに加え、患者さんの歯の状態が悪いと出血で歯石が見えなくなることもあります。そうなると、歯石を取り逃すことなどもあるので、なくなく状態を見ながら複数回にわけているというのが現状です。

丁寧にやっているからこそ、時間がかかってしまうのです。

歯の状態が悪い患者さんだと、保険のルールに加え、出血もひどく患者さんのカラダの負担や、歯石の取りこぼしも考えられるため治療が複数回になる。(篠田歯科)

1回で歯石取りを終える方法はないの?という疑問の声もあるかと思います。歯石取りを1回で終わらせる方法もあります。それは、

歯科医院に定期的に通えて歯石が少ない人は一回で終わる可能性が高い

歯科医院に通う習慣が身についている方は、歯科医院側も口の状態がわかっていたり、歯石の状態も柔らかく、出血もすくないので大抵の場合が一回で済むことが多いです。そうした場合はおおよそ3000円程度で済みます。(医院によりばらつきあり)

家の掃除とまったく同じことで、普段から心がけていれば、いざというときに大きな出費や大幅な治療時間の浪費にならないということです。

歯石を1回でとって欲しいと主張する人に限って、普段から歯の手入れをまったくやっていなかったり、ほとんど歯科医院に行くことがないという人が多いのではないでしょうか。

歯科への投資はどんな投資よりも一番効率がいいものです。時間の大切さを心得ている、スポーツ選手やセレブは歯にお金を投資します。これは普段から歯をキレイにすることでパフォーマンス向上や大きな病を防ぐことができるという事を心得ているからです。

イチローは歯科医師会のインタビューで1日に5回歯の手入れをすると答えています。オバマさんの歯は我が国の首相と比較しても歯並手入れともに行き届いています。

歯科ラボへのリンク

では、虫歯の治療で複数回かかるのは、さすがに手抜きのボッタクリ!?

虫歯の治療で待ち時間60分、処置5分などのケースがあるとさすがに、ボッタクリ!?と考えたくなってしまいます。しかし、ここにもカラクリがあるのです。

根管治療(虫歯による歯の神経、根の治療)がボッタクリと誤解されやすい代表格。

根管治療は「ぼったくり」「手抜き」と誤解されやすい治療の代表格です。では、なぜそのように思わせてしまうのでしょうか。

根管治療は、歯の中にある根管と呼ばれる空洞をきれいにする処置です。

赤い部分が歯の神経、根っこにあたる部分。(コンドウ歯科)

ここには本来神経や血管が通っています。そこに虫歯の細菌が入り込むと神経や血管が侵されていき、格好の繁殖場所となってしまいます。そこから炎症が起こり痛みが出たり、化膿してしまうことになるのです。

そこで根管治療ではこのような感染した根管の中を消毒して無菌にするための処置を行います。治療としては、根管の中に専用の針のような器具を入れ処置をし中に薬を入れて蓋をします。

(いつか歯科医院 )

根管治療の途中で、治療が5分で終わる場合があるが、それは避けられない。

根管内が完全にきれいになりさらに症状がなくなるまで数日おきに薬を交換する処置を行います。この消毒処置の回数はそれぞれの歯の状態によって異なり、1回2回では済まない場合もあります。中には1年がかりという人もいます。

よく耳にする待ち時間60分:治療5分と言われるのは、たいていこの根管治療(根管貼薬)の場合がほとんどではないでしょうか。なぜならしばらくは根管貼薬処置で薬の交換だけで終わってしまうため短時間で終わってしまうからです。何回も通うことの煩わしさや痛みもないのに何の治療をしているのかわからない、といったことが理由で治療を中止してしまう方も問題になっています。

治療の中断問題は新聞にも。治療を中断してしまうと歯は治らないので根気強く治療に望んでください

根管治療は先を急いではいけない処置です。治療回数を減らす目的で急いで根管を封鎖してしまうと後から炎症がぶり返して腫れや痛みが起こることがあるのです。ですから「手を抜いている」「回数を増やしている」と思わずに今はじっくり腰を据えて治療をする時期なのだと考えていただきたいものです。

また、歯科医院にお勤めの歯科医師さんやスタッフの皆さんも患者さんがこうした思いをもっていることを把握し、情報を提示していただけるとありがたいです。双方の協力で日本人の歯を健康にしていきましょう。

その他にも歯医者さんの治療回数が複数回に及ぶ理由は様々
●抜歯を伴うケースでは、抜歯をした箇所に傷が出来るため、傷がおさまるのを待つ理由から治療が複数回に及んだり時間がかかることがあります。
●歯周病では、一朝一夕で治療が済むケースはほとんどなく、様々な検査や処置を行う関係上7~8回の治療回数になってしまいます
●人気の歯科医院の場合はそもそも予約がとりにくいので時間の確保が難しく治療内容が短縮され、回数が増えるケースもあります

このようにアナタの歯の状況によって治療回数に差が出てしまいます。

治療回数を抑えたく、治療時間も短くすませたい一番ベストな方法は定期的に歯科医院に通う習慣や普段から歯に関心を持ち虫歯や歯周病とは無縁の生活を心がけることです。

歯医者さんが苦手な方にとっては耳が痛い話かもしれませんが、結局は歯科医院を身近な存在として感じ、かかりつけの歯科医を持つことがアナタのこれからのカラダを健康に保ってくれる一番費用対効果の高い方法なのです。

最後のまとめ:歯医者さんはアナタの敵ではなく味方。有効に使って一生健康なカラダを。

虫歯になってしまい根管治療をすると、歯を大きく削る必要があります。削る部分が大きければ大きいほどアナタの歯の寿命は短くなって行きます。また、歯石がを放置し、歯周病が進行すると最終的には歯を失うことに繋がります。

現在歯科医療は凄まじく進化をしていますが、それでも削ってしまった歯や失ってしまった歯を取り戻すことはできません。奇跡の治療ともてはやされたインプラントも自分自身の歯に比べると天と地ほどの差があります。

患者さんはこうしたことを知っておかねばなりませんし、歯科医院は患者さんにこうした話を伝えていかねばなりません。互いに理解がないから、今回のようなボッタクリ理論が出てきてしまうのです。私は国民の歯を守るために精一杯普段から処置をしている歯科医の方が多いということを知っているからこそ歯科関係者も方には頑張って頂きたいです。

患者さんは、治療だけではなく生涯をともにできる歯医者さんを選ぶべきです。腕がよいのは当然ですが、アナタの歯のことを治療後もサポートしてくれるよい歯医者さんい出会えることを心から願っています。

普段から歯科の知識を身に付け、本当に良い歯医者さんは存在しているので、そうした先生と出会ってください。本当に良い歯医者さんは存在しています。今回の記事が少しでも歯科関係者、歯科で悩み患者さんのためになれば嬉しいです。

最後まで、読んでいただき、誠にありがとうございました!!

最後にこのサイトどくらぼのご紹介をさせていただきます。

歯は削らない方がいい?

歯は削らない方がいい?

歯医者がこんなことを言っていると商売にならないのですが…

やっぱり歯は削らない方がいいです。

もちろん、虫歯が大きくなってしまえば削らざるをえません。

削らずに放置しておいたらどんどん虫歯は進行してしまいます。

ですが、小さな虫歯の場合。

一昔前であれば削って治すのが当たり前でしたが、最近では、小さな虫歯であれば経過観察をするという考え方も広まってきました。

もちろん小さな虫歯であっても進行性のものはそうもいきません。

ですが、虫歯でも小さいものであれば進行を抑制させることができる可能性もあるのです。

しぶかわ歯科クリニックでは、歯科衛生士による歯の専門的なクリーニングを行っています。

本当に初期の小さい虫歯であれば、定期的にきちんとクリーニングを受けていただき、ご自宅での歯磨きを徹底することで、進行が緩やかになったり、止まることもあるのです。

歯は一度削って詰め物をすると、自分の歯との境目ができるので、そこから虫歯が再発しやすくなってしまいます。

しぶかわ歯科クリニックではできる限り削らない、抜かない治療を心がけています。

少しでもご自分の歯を長持ちさせるために、患者さまと一緒に、予防歯科に取り組んでいきたいと思っています。

Webマガジン 2017年3月15日号 予防歯科

  • 歯みがきする若い女性テレビCMなどでも『予防歯科』を推奨するメッセージが流れているのを耳にすることが多くなってきました。『予防歯科』とは、その名の通り「歯や口腔内のリスクを予防する医療」です。

    歯みがきでは落としきれないむし歯の原因となるミュータンス菌の膜(バイオフィルム)を落としたり、むし歯のなりやすさをチェックしたり、口腔周囲のケガの予防対策をとることなどさまざまです。
    (続きを読む…)

入れ歯に歯磨き粉

入れ歯に歯磨き粉

入れ歯は歯磨き粉をつけた歯ブラシで磨けばいいのでしょうか?

しぶかわ歯科クリニックで初めて入れ歯を作られた方のご質問でもよく聞かれるのですが、入れ歯の磨き方で、歯磨き粉を使うのかどうかということ。
答えは、NOです。
歯ブラシは使っていただいてかまいません。
もちろん入れ歯専用のものもありますので、その方が清掃性は高いですが、小さい入れ歯の方は普通の歯ブラシでも十分です。
ですが、歯磨き粉は使わないでください。
歯磨き粉には「研磨剤」と言う、歯の着色を取る成分が含まれています。
この「研磨剤」通常の配合量であれば、歯を傷つけることはありません。
ですが、入れ歯の歯や歯茎の部分は、プラスチックでできています。
当然自分の歯よりは柔らかいです。
そのため、「研磨剤」で微細な傷がついてしまうのです。
すると、その微細な傷の中で細菌が繁殖し、入れ歯が不衛生になりやすくなってしまいます。
健常な方であれば、その程度の細菌では特に体に変化が起こることはありません。
ですが、体力の落ちた高齢者や病気の方などはその少しの細菌から肺炎につながってしまうような重大な感染症を引き起こす可能性があります。
(誤嚥性肺炎、また後日お話しますね。)

歯の色を明るくするホワイトニングとは

★歯はメイクじゃ隠せない!?
昨今の美白ブームやアンチエイジングブームから、お肌のお手入れに気を遣う女性が増えていますが、歯はどうでしょうか?お肌はお化粧で隠せますが、歯はどんなに完璧なメイクでもカバーできません。歯が白いとお顔の印象も明るくなり、笑顔に自信を持つことができます。春は卒業式、入学式や入社式など、多くの人に接する季節。人生の節目になるイベントを、白い歯で迎えてみてはいかがでしょうか?また、中高年の方にもお勧めです。歯の黄ばみが消えて口元が若々しくなります!
★ホワイトニングって何?
ホワイトニングは、1989年にアメリカで実用化された技術で、歯についた色素を取るだけではなく、歯そのものの色を明るくしていく方法です。使用する薬剤は安全性が確認されたもので、歯科医院で使用しているものは歯への負担も殆どないため安心です。ホワイトニングには、歯科医院で行うオフィスホワイトニングと、歯科医院で薬を処方してもらい自宅で行うホームホワイトニングがあります。
■オフィスホワイトニング
オフィスホワイトニングは、歯科医院で歯科衛生士に行ってもらうホワイトニングです。歯に専用の薬剤を塗布し、レーザーや光を当てて白くします。短時間で歯を白くでき、医院で処置をしてくれるので安心です。すぐに歯を白くしたい人や、自分で行うのに不安がある人におすすめです。
■ホームホワイトニング
ホームホワイトニングは、歯科医院で個人の歯形に合わせたマウスピースを作り、自宅でホワイトニングジェルを流し込んだマウスピースを装着して、自分で歯を白くしていく方法です。歯の白さを実感するには2週間以上の時間を要します。オフィスホワイトニングより白さが増し、持続期間も長いという特徴があります。また、後戻りしたら自分で再度ホワイトニングをすることができます。知覚過敏が生じたら、しばらくお休みしましょう。
★歯はどれくらい白くなるの?
元々の歯の色は歯の質によって、個人差があります。
通常はシェードガイド(図のような歯の色をみる指標)で5段階から7段階白くなります。
★歯の白さはどれくらい保てるの?
ホワイトニングの効果は、残念ながら半永久的ではなく、個人差もあります。白さを持続させる場合には、定期的に検診を受け、追加でホワイトニングを行う必要があります。
また、術後の白さを保つためには、コーヒー、紅茶、赤ワイン、カレーなど、歯に着色しやすい物は避けてください。喫煙も再着色の原因になりますので控えましょう。

『虫歯は伝染する?』

『虫歯は伝染する?』
風邪が伝染することは広く知られていることですが、実は虫歯も伝染するのです。
元々、生まれたばかりの赤ちゃんの口腔内には虫歯菌は存在しません。
主な感染経路は、赤ちゃんをあやす大人との“スキンシップ”です。

口や頬へのキス、家族で箸やスプーンの共有、歯ブラシの共有、食べ物の口移し、熱い食べ物をフーフーと冷ます、などが感染経路と言われています。

このような誰もが経験するスキンシップで、虫歯は感染してしまう為、ゼロにすることは難しいことですね
一般的には、特に生後1歳半から3歳までは極力上記にあげた“スキンシップ”を避けることが望ましいです。
これらが実行できれば、口腔内の細菌勢力図、つまり、無害な菌の方が多くなるか、虫歯の原因となる悪い菌の方が多くなるかが決まってくるので、虫歯菌が感染する確率を格段に減らすことができます。
大切なお子さんの歯の健康だからこそ、小さいうちからしっかりと守ってあげたいですね!

花粉症

いまの時期は、花粉が飛び始めて辛い思いをされている方も多いと思います。
花粉症と歯周病に繋がりがあることをご存知でしたか?

花粉症の方は、鼻が詰まる為、どうしても鼻呼吸ではなく口呼吸が多くなってしまいます。
すると、お口の水分が蒸発しやすくなることで、お口の中が乾燥しやすくなります。
また、花粉症のお薬の成分には、唾液の分泌を抑えてしまうものが多くあるそうで、このお薬が原因でお口の中が乾燥することもあるようです。

お口の中の乾燥は、細菌の繁殖の増加や、歯の周りに歯垢が付きやすくなる原因の一つです。
そんな時に十分な歯みがきが出来ていないと歯石ができ、この歯石に更に歯垢が溜まっていき、ほったらかしにしていると歯周病になってしまいます。

花粉症の方は、歯周病にならないように、この季節は特に日ごろのケアをしっかり行い、水分をいつもより小まめに多めに摂ることを心がけ、キシリトールガムなどを噛んで唾液が出ている状態をたくさん作りましょう。

お口の健康は全身の健康につながります、どんな小さなことでも、お口に関すること、健康に関すること、お悩みがある方はお気軽に当医院へご連絡ください。一緒に解決していきましょう。

八重歯

にっこり笑った口元に、きらりと光る「八重歯」。
世界では、ドラキュラを連想させるため、あまり好まれないようですが、日本には「八重歯が可愛い」とされた時代がありました。
1988年に発表された論文「八重歯の考現学」内で日本の歴史や文化などから、その様子が詳しく考察されています。
「八重歯」が可愛い理由には、「若さが関係している」、「日本文化の幼児性が潜んでいる」などと考察されており、さらに、「未完成の美としての魅力があるのだろう」との記述が残されています。

「八重歯」は歯科医学的には、犬歯と呼ばれ、咀嚼(そしゃく)時のガイドとして働く重要な役割があります。ただ、歯磨きがしづらい箇所の為、むし歯や歯周病が懸念されています。
また、転んだ時などに怪我(けが)をしやすいなどの理由から、積極的に治療をお勧めしている歯科医院が多いのはこのような理由があるからなのです。

チャームポイントの八重歯を大切にするためにも、日々のケアを大切にしたいですね!

お口の健康は全身の健康につながります、どんな小さなことでも、お口に関すること、健康に関すること、お悩みがある方はお気軽に当医院へご連絡ください。一緒に解決していきましょう。